خطر سینوزیت در افراد دارای انحراف بینی! علائم و درمان سینوزیت؟!

0 249

در این مقاله ابتدا انحراف بینی و رابطه آن با سینوزیت بررسی می گردد و سپس درمان به روش سیتوپلاستی بیان خواهد شد. در ادامه مقاله نیز اطلاعات کاملی در رابطه با بیماری سینوزیت و علائم و روش های درمان آن نیز بیان شده است. شکل دهانه بینی شما می تواند علت سینوزیت مزمن باشد. دیواره بینی بین دیواری است که حفره بینی را به دو نیمه تقسیم می کند. این شامل یک اسکلت حمایت کننده مرکزی است که در هر طرف توسط غشای مخاطی پوشیده شده است. بخش جلوی این پارتیشن طبیعی، ساختاری قابل انعطاف است که عمدتا از غضروف ساخته شده است و توسط پوست پوشیده شده است که دارای ذخایر قابل توجهی از عروق خونی است. دیواره بینی ایده آل دقیقا در یک خط است، و طرف چپ و راست بینی را به اندازه ها ی برابر تقسیم می کند.

تخمین زده می شود که ۸۰ درصد مواقع دیواره های بینی در مرکز قرار دارند. هنگامی که دیواره به شدت از خط میانی منحرف می شود، “سپتوم انحرافی” رخ می دهد. شایعترین علامت این انحراف دشواری تنفس در بینی است. علائم معمولا در یک طرف بدتر می شوند. در بعضی موارد، دیواره منحرف می تواند با تخلیه سینوس ها تداخل داشته و باعث عفونت های مکرر سینوس شود.

در اینجا درمان جراحی توصیه میشود و برای تصحیح یک جداره متخلخل استفاده میشود. این روش به طور کلی در افراد زیر سن قانونی انجام نمی شود، زیرا دیواره غضروفی تا حدود سن ۱۸ سالگی رشد می کند. انحراف های جدی معمولا به دلیل آسیب بینی رخ می دهد.

 

انحراف بینی ممکن است باعث یک یا چند مورد زیر شود:

  • مسدود شدن یک یا هر دو سوراخ بینی
  • احتقان بینی (گاهی اوقات یک طرفه است)
  • خونریزی بینی
  • عفونت های سینوسی
  • در بعضی موارد، درد صورت، سردرد، آبریزش بینی مداوم
  • تنفس شایع در طول خواب (در نوزادان و کودکان)

در بعضی موارد، یک فرد مبتلا به انحراف خفیف، تنها علائمی دارد که شبیه به سرماخوردگی است (عفونت دستگاه تنفسی فوقانی) نیز وجود دارد. در این افراد، عفونت تنفسی باعث التهاب بینی می شود که به طور موقت هر گونه مشکلات جریان هوای مربوط به سپتوم قطع شده را تقویت می کند. هنگامی که “سرماخوردگی” برطرف می شود و التهاب بینی کاهش می یابد، نشانه های اختلال بین دیواره اغلب نیز حل می شود.

 

تشخیص یک دیواره ی منحرف:

بیماران مبتلا به سینوزیت مزمن اغلب دارای گرفتگی بینی هستند و بسیاری از آنها نیز انحراف بینی دارند. با این حال، کسانی که با این ناتوانی روبرو هستند، ممکن است دلایل اضافی برای انسداد مجاری هوایی بینی داشته باشند. این مشکل ممکن است از یک انحراف جداره، تورم واکنشی (تورم) ، مناطق آلوده، مشکلات آلرژیک، هیپرتروفی مخاطی (افزایش اندازه)، سایر اختلالات تشریحی یا ترکیبی از آن ناشی شود. یک متخصص آموزش دیده در تشخیص و درمان اختلالات گوش، بینی و گلو می تواند علت سینوزیت مزمن و انسداد بینی را تعیین کند.

 

اولین ویزیت شما:

پس از بحث در مورد نشانه های خود، پزشک یا متخصص از شما می پرسد که آیا تا به حال به بینی خود آسیب شدید زده اید و آیا عمل بینی قبلی داشته اید. بعد، یک بررسی کلی از ظاهر بینی شما انجام میشود، از جمله موقعیت دیواره بینی شما. این با استفاده از یک نور روشن و یک اسپکولوم بینی (وسیله ای است که به راحتی بینی را باز می کند) به منظور بررسی سطح درونی هر سوراخ بینی.

 

جراحی ممکن است در درمان اختلال در خونریزی بینی یا تورم شدید سینوسی انجام شود. ممکن است در بعضی شرایط ممکن است تست مجدد انجام شود.

 

سپتوپلاستی چیست؟

سپتوپلاستی در واقع یک روش جراحی دیواره بینی است که به طور کامل از طریق سوراخهای بینی انجام می شود، بنابراین هیچ کبودی یا علائم خارجی وجود ندارد. جراحی ممکن است با رینوپلاستی یا همان جراحی بینی همراه باشد، در این صورت ظاهر خارجی بینی، تغییر می کند و باعث کمی تورم در صورت میشود.سپتوپلاستی همچنین ممکن است با جراحی سینوس ترکیب شود.

 

زمان مورد نیاز برای عملیات به طور متوسط ​​در حدود یک تا یک ساعت و نیم است،که بستگی به میزان انحراف دارد. این را می توان با یک بی حسی موضعی یا بیهوشی کلی انجام داد، و معمولا به صورت سرپایی انجام می شود. پس از جراحی، بانداژ بینی به منظور جلوگیری از خونریزی بیش از حد پس از عمل قرار داده می شود. در طی عمل جراحی، بخش هایی که به شدت تخریب می شوند، ممکن است به طور کامل برداشته شوند، یا ممکن است آنها را دوباره تنظیم و دوباره وارد بینی کنند.

بیشتر بخوانید
آیا جراحی بینی گوشتی برگشت پذیر است ؟

 

سینوزیت

سینوزیت (التهاب سینوس؛ Sinusitis) هنگامی ایجاد می شود که هر یک از سینوس ها (حفره های پر از هوای واقع در استخوان های صورت و اطراف بینی) دچار التهاب شوند و این وضعیت می تواند «حاد» ، «تحت حاد» یا «مزمن» باشد.ممکن است سینوزیت در افراد مبتلا به انحراف تیغه بینی، پولیپ بینی و کوچک بودن سوراخ های سینوس ایجاد شود.سینوزیت بیشتر در سینوس های غربالی (اتمویید) که در بین دو چشم قرار دارند و سینوس های فک بالا(ماگزیلری) واقع در استخوان گونه ایجاد می شود. سینوزیت معمولاً به دنبال عفونت بعداز سرماخوردگی یا سایر عفونت های مجاری تنفسی فوقانی شروع می شود. میکروب های ایجاد کننده سینوزیت مسری هستند. سینوزیت ممکن است در نتیجه عفونت باکتریایی، قارچی، ویروسی و یا استعمال دخانیات، عطسه شدید با دهان بسته ، عوامل آلرژیک یا خود ایمنی ایجاد شود. شیرجه زدن به داخل آب ، بدون بستن بینی و نیز خستگی می توانند موجب سینوزیت شوند.

 

بیماری سینوزیت شامل التهاب یک یا چند سینوس می باشد.

سینوس ها حفره های پر از هوایی هستند  که درون استخوان های صورت وجود دارند تعداد این سینوس ها در استخوان های صورت چهار جفت (هشت عدد) است:

  • سینوس های فرونتال در پیشانی
  • سینوس های ماگزیلری در گونه ها
  • سینوس های اسفنوئید در پشت حفره ی بینی
  • سینوس های اتموئید در پشت و زیر سینوس های فرونتال

این سینوس ها توسطط مجرایی به حفره ی بینی راه دارند وترشحات خود را از این طریق خارج می کنند.

سینوس ها به وسیله ی یک غشای مخاطی پوشیده شده اند. عفونت این غشای مخاطی سبب التهاب آن و در نتیجه ایجاد عارضه ی سینوزیت می شود.

از  آن جایی که سینوس ها در نزدیکی برخی از اندام های حیاتی بدن قرار دارند لازم است قبل از اینکه دچار عوارض جدی شوند تحت درمان قرار گیرند.

 

قسمت های حیاتی بدن که در مجاورت سینوس ها قرار دارند عبارتند از:

  • کاسه ی چشم ها
  • مغز
  • اعصاب بینایی
  • مجاری اشکی چشم ها
  • دندان ها
  • شریان های کاروتید ( دو شریان اصلی که خون را از آئورت به طرف سر می برد)

 

سینوزیت را بر اساس مدت بیماری و علائم آن به دو دسته تقسیم می کنند:

سینوزیت حاد:

عفونت ناگهانی و شدید سینوس ها که پس از مدتی بهبود کامل می یابد.

 

سینوزیت مزمن:

عفونت تدریجی و خفیف سینوس ها که به مدت چند سال مرتباً عود می کند و بهبود قطعی و کامل پیدا نمی کند.

علایم بیماری

 

سینوزیت

علائم اصلی بیماری سینوزیت :

  • فشار یا درد صورت
  • انسداد بینی و احتقان آن
  • ترشح چرکی و زرد یا سبز رنگ از بینی و پشت حلق
  • وجود چرک در حفره ی بینی (توسط معاینه ی پزشکی مشخص می شود)
  • علایم فرعی (فاکتورهای مینور )عبارتند از:
  • سردرد
  • تب
  • خستگی
  • دندان درد
  • بوی بد دهان و سرفه
  • احساس درد فشار و پر بودن در گوش
  • احتقان صورت و پر بودن سینوس ها
  • کاهش یا از بین رفتن حس بویایی

علائم شایع سینوزیت ها در مراحل اولیه عبارتند از:

  • احتقان بینی همراه با ترشح سبز متمایل به زرد و گاهی رگه های خونی
  • احساس فشار در داخل سر
  • درد چشم ها
  • سردرد که در هنگام صبح یا در زمان خم شدن به جلو ( و یا هنگام سجده) بدتر می شود.
  • درد گونه ها که ممکن است شبیه درد دندان باشد.
  • گاهی سرفه که معمولاً بدون خلط است
  • گاهی اختلال خوابیدن
  • گاهی تب
  • در مراحل پیشرفته سینوزیت، مجرای سینوس به طور کامل بسته می شود و ترشحات در داخل سینوس انباشته می شوند و درد پیشرونده وجود دارد.
  1. سینوزیت فک بالا (ماگزیلری): درد یا احساس فشا در ناحیه فک بالا (گونه) ، مانند درد دندان و سردرد.
  2. سینوزیت پیشانی (فرونتال): درد یا احساس فشار در حفره سینوس پیشانی در پشت و بالای چشم ها، سردرد.
  3. سینوزیت غربالی (اتمویید): درد یا احساس فشار در بین و یا پشت چشم ها، سردرد، احتمالاً تورم پلک بالا.
  4. سینوزیت پروانه ای (اسفنویید): درد یا احساس فشار در پشت چشم ها ولی اغلب با انتشار به قسمت بالای سر.
بیشتر بخوانید
جراحی بینی با لیزر ممکن است ؟ روش کار لیزر بینی چگونه است ؟

نکته:

۱) علائم سینوزیت حاد عبارتند از :

دارا بودن دو یا چند علامت اصلی سینوزیت شدید

دارا بودن دو علامت فرعی سینوزیت و یک علامت اصلی شدید

 

۲) علائم سینوزیت مزمن عبارتند از:

دارا بودن دو یا چند علامت اصلی ماژور سینوزیت خفیف

دارا بودن یک علامت اصلی و دو علامت فرعی سینوزیت خفیف

 

۳) سینوزیت حاد کمتر از ۱۲ هفته و سینوزیت مزمن بیشتر از ۱۲ هفته طول می کشد.

 

عوامل ایجادکنننده بیماری سینوزیت

  • عفونت و التهاب مجاری سینوس ها در اثر سرماخوردگی و سایر ویروس ها
  • انحراف تیغه ی وسط بینی
  • پولیپ ها
  • آلودگی های هوا و محیط زیست
  • اختلال در سیستم ایمنی بدن
  • قارچ های مختلف
  • آلرژی ها
  • تورم لوزه ها
  • آبسه ی دندان
  • باکتری های بیماری زا
  • استعمال دخانیات
  • شنا کردن در آب آلوده (در موارد خاص)
  • تغییرات ناگهانی دمای هوا (در موارد خاص)
  • مسافرت با هواپیما (در موارد خاص)
  • اضطراب، افسردگی و استرس (عوامل مستعد کننده)
  • اختلال خواب (عوامل مستعدکننده)
  • تغییرات هورمونی در دوران قاعدگی و حاملگی بانوان (عوامل مستعد کننده)
  • مصرف مشروبات الکلی (عوامل مستعدکننده)
  • قرار گرفتن در محیط های پر گرد و غبار (عوامل مستعدکننده)
  • بوهای شدید و خاص مثل بوی ساختمان تازه رنگ شده (عوامل مستعدکننده)
  • شکاف کام (لب شکری)

 

درمان پزشکی بیماری سینوزیت

  • گرفتن شرح حال بیمار
  • آندوسکوپی از بینی
  • سی تی اسکن از سینوس ها
  • معاینات بالینی
  • رادیوگرافی از سینوس ها
  • ام آر آی از سینوس ها
  • مصرف آنتی بیوتیک های مناسب نظیر:
  • آموکسی سیلین
  • کو- آموکسی کلاو
  • سفالکسین

مصرف داروهای ضد احتقان نظیر:

  • پسودوافدرین (خوراکی)
  • قطره ی نفازولین
  • دروهای رقیق کننده ی ترشحات و خلط آور نظیر:
  • گایافنزین
  • مصرف  داروهای استروئیدی کورتون دار نظیر:
  • پردینزولون
  • بتامتازون
  • جراحی آندوسکوپی کاربردی سینوس ها (FESS)

نکته: مصرف این دارو در مورد بیماران مبتلا به بیماری های زیر مجاز نیست.

۱) فشار خون بالا

۲) اختلالات قلبی

۳) پروستات بزرگ

۴) دیابت

۵) تیرویید پرکار

 

چند نکته در رابطه با درمان سینوزیت

  • شستشوی سینوس با استفاده از محلول سالین گرم.
  • مصرف مسکن هایی مانند آسپرین (در سن بالای ۲۰ سال) یا استامینوفن یا ایبوپروفن، نوشیدن مایعات گرم مثل چای و سوپ جوجه ، استنشاق بخار،اسپری های ضداحتقان و اسپری های بینی ،استراحت زیاد.
  • چنان چه سینوزیت طی ۴۸ ساعت بهبود نیافت و یا با درد شدید همراه بود باید بیمار به پزشک مراجعه کند تا تحت درمان با آنتی بیوتیک یا استرویید (کورتون) بینی قرار گیرد.
  • در صورت موفق نبودن آنتی بیوتیک ها بیمار باید دوباره به وسیله متخصص معاینه و درمان شود.
  • درمان نسبتاً جدید سینوزیت، نوعی جراحی موسوم به FESS (جراحی عملکردی اندوسکوپیک سینوس، Functional endoscopic sinus surgery) است که جانشین اعمال جراحی قبلی شده است.
  • امروزه از درمان جدید دیگری مرسوم به بالون سینوپلاستی نیز استفاده می شود که به وسیله آن با استفاده از بالون،منافذ سینوس ها را باز می کنند.
  • دیگر روش جدید درمان سینوزیت، «Coblation» نام دارد که در آن، بافت در دمای ۴۰- تا ۷۰- درجه سانتی گراد برداشته و درمان می شود.

سینوزیت می تواند حاد (کمتر از ۴ هفته)، تحت حاد (۴ تا ۱۲ هفته) یا مزمن (۱۲ هفته یا بیشتر باشد در هر سه نوع، نشانه ها مشابه هستند و از این رو افتراق آن ها از یکدیگر مشکل است.

 

درمان خانگی بیماری سینوزیت

  • مرطوب نگه داشتن هوای محیط
  • مصرف فراوان مایعات
  • استراحت
  • استفاده از بخور به طور مکرر

 

عوارض جانبی ناشی از بیماری سینوزیت

  • پیشرفت سینوزیت حاد به سمت مزمن شدن
  • تولید کیست های پر از مایع که دردناک می باشند (موکوسل ها)
  • عفونی شدن موکوسل ها
  • سرایت عفونت سینوس به دندان های فوقانی
  • گسترش عفونت به سمت غده ی هیپوفیز
  • انتقال عفونت به جریان خون(باکتریمی)
  • سرایت عفونت به چشم ها و مغز
  • اختلالات خواب
  • تغییرات و خلق و خوی (بد اخلاقی و بی حوصلگی)
  • تحریک پذیری عصبی
  • اختلال در تمرکز و تصمیم گیری
  • افت تحصیلی
  • کم توانی در انجام فعالیت های ورزشی

 

چند امتیاز می دهید؟
[تعداد: 1 میانگین: 1]
ممکن است شما دوست داشته باشید

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

چهار × 1 =